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lunes, 11 de febrero de 2013

Relacion entre comprensiones torácicas y supervivencia tras parada cardio-respiratoria

En REMI, la revista digital de Medicina Intensiva nos ofrece un articulo relacionado con la RCP de lo mas interesante.

En él nos dice que las actuales guias de RCP recomiendan una frecuencia de compresiones toracicas de 100 compresiones por minuto en la parada cardiaca extra-hospitalaria (PCEH).Pocos estudios han mostrado datos al respecto o la relación existente entre ritmo de compresiones y pronóstico.
Con el estudio que llevaron a cabo pretendieron demostrar cual es la frecuencia optima en PCEH y la relacion entre la frecuencia de compresion y la supervivencia como resultado.

En el estudio llevado a cabo, se incluyeron 3.098 pacientes mayores de 20 años que sufrieron PCEH,
tratados por los servicios de emergencia extrahospitalaria.
Los datos fueron extraídos de grabaciones del monitor-defibrilador utilizado durante las maniobras de RCP.
Mediante análisis de regresión logística múltiple se evaluó la asociación entre la frecuencia de compresiones torácicas y el pronóstico a largo plazo.
La frecuencia de compresiones torácicas no se asoció significativamente con la supervivencia al alta del hospital en los modelos multivariables categóricos o cúbicos. Así pues, se concluye que las frecuencias de compresiones se asoció con la RCE, pero no con la supervivencia al alta tras PCEH.

Este estudio demuestra que los pacientes que reciben pocas compresiones torácicas (inferiores a 75/min.),
por ritmos más bajos o interrupciones más frecuentes, tienen menos probabilidades de RCE.

Artículo original: Relationship between chest compression rates and outcomes from cardiac arrest. 
Idris AH, Guffey D, Aufderheide TP, Brown S, Morrison LJ,
Nichols P, Powell J, Daya M, Bigham BL, Atkins DL, Berg R, Davis D, Stiell I, Sopko G, Nichol G;
Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) Investigators. Circulation 2012; 125(24): 3004-3012.

Domingo Díaz Díaz
Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

Fuente: REMI. Revista de Medicina Intensiva.